Fonctionnement du pansement au charbon actif
Le pansement au charbon actif est composé d'une couche de charbon de bois activé (parfois associé à de l'argent pour un effet antimicrobien complémentaire), insérée entre des couches de tissu non tissé.
Le charbon actif a une structure microporeuse qui :
Adsorbe (capte à sa surface) les molécules volatiles responsables des odeurs
Peut piéger certaines bactéries et toxines
N'agit pas directement sur la cicatrisation, mais améliore significativement le confort du patient et de l'entourage
Le pansement est posé en pansement secondaire, au-dessus d'un pansement primaire adapté à l'exsudat (alginate, hydrofibre, hydrocellulaire).
Pour quelles plaies sont-ils utilisés ?
Les pansements au charbon actif sont indiqués pour les plaies malodorantes :
Plaies cancéreuses ulcérées (notamment cutanées, mammaires, ORL)
Ulcères chroniques surinfectés
Plaies du pied diabétique avec composante infectieuse
Escarres surinfectées
Fistules ou plaies post-chirurgicales avec écoulement malodorant
Le charbon actif ne traite pas l'infection en elle-même : la prise en charge médicale (antibiothérapie locale ou systémique selon prescription) reste essentielle.
Risques, contre-indications et précautions
❌ Contre-indications
Allergie connue à un composant du pansement
Plaies sèches (le charbon n'apporte pas d'humidité)
⚠️ Risques possibles
Inefficacité si le pansement est découpé (les fibres de charbon peuvent migrer dans la plaie)
Sensation de raideur ou d'épaisseur sur certaines zones anatomiques
✅ Précautions essentielles
Ne pas découper le pansement (utiliser une taille adaptée)
Renouveler la fréquence selon l'intensité de l'odeur et l'exsudat (souvent 1 à 3 jours)
Associer à un pansement primaire absorbant adapté
La cause de l'odeur (infection, nécrose) doit faire l'objet d'une prise en charge médicale
Soutien psychologique du patient et de l'entourage face à des plaies souvent vécues comme stigmatisantes
Sources : SFFPC — Référentiel de prise en charge des plaies tumorales et malodorantes ; AFSOS (Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support).
