Fonctionnement du pansement alginate
Les alginates sont des fibres ou structures gélifiables composées de sels de calcium et de sodium de l’acide alginique, extraits d’algues brunes. Lorsqu’ils sont en contact avec l’exsudat de la plaie, ils se transforment en gel hydrophile qui :
absorbe les exsudats et limite la macération de la peau périlésionnelle ;
maintient un environnement humide favorable à la cicatrisation ;
peut avoir un effet hémostatique léger.
Ce type de pansement doit être posé et renouvelé par un infirmier, selon l’évolution de la plaie et la prescription médicale.
Pour quelles plaies sont-ils utilisés ?
On utilise généralement les pansements alginates pour des plaies modérément à fortement exsudatives, notamment :
ulcères veineux, artériels ou diabétiques ;
escarres exsudatives ;
plaies post-chirurgicales avec drainage important ;
plaies traumatiques très exsudatives ;
zones cavitaires ou plaies difficiles à habiller.
Ils sont particulièrement utiles lorsque la plaie produit beaucoup d’exsudat, car ils peuvent absorber jusqu’à 15–20 fois leur poids en liquide.
Risques, contre-indications et précautions
❌ Contre-indications
plaies sèches ou peu exsudatives car les alginates nécessitent de l’humidité pour former leur gel ;
plaies recouvertes d’escarre sèche ou nécrotique ;
plaies avec saignement très important (peu adaptés à ce contexte).
⚠️ Risques possibles
dessèchement excessif du lit de la plaie si appliqué sur plaies non exsudatives ;
fibres laissées dans la plaie si le gel n’est pas suffisant (chez plaies peu exsudatives).
✅ Précautions essentielles
il faut adapter la fréquence du changement du pansement à l’exsudat : généralement tous les 1–3 jours, voire quotidiennement si la plaie est très exsudative ;
lorsque les exsudats diminuent, envisager une autre classe de pansements plus adaptée.
tout signe d’infection, douleur inhabituelle ou odeur doit être signalé et évalué par un professionnel de santé.
